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联适用药怎样“锦上添花”？国际肿瘤大会聚焦安罗替尼肺癌治疗新方案
宣布时间：：：2024-12-13
克日，，2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO ASIA）和免疫肿瘤大会 (ESMO IO)相继召开。。。聚焦非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）治疗领域，，中国生物制药抗血管天生药物安罗替尼联合免疫、、化疗或三代EGFR-TKI治疗的多项研究集中亮相，，为肺癌围手术期治疗提供新思绪，，展现出潜在的协同作用。。。
安罗替尼联合免疫±化疗
1. 以派安普利单抗为基础的联合方案新辅助/辅助治疗可切除的局部晚期非小细胞肺癌：：：一项前瞻性、、II期研究效果更新（ALTER-L043）
研究纳入无驱动基因突变、、可切除的NSCLC患者。。。A组新辅助阶段使用安罗替尼+派安普利单抗+化疗，，术后去化疗辅助治疗；B组新辅助阶段使用派安普利单抗+化疗，，术后辅助使用派安普利单抗；C组新辅助和术后辅助阶段均使用安罗替尼+派安普利单抗。。。阻止2024年9月30日，，86例患者疗效可评估，，中位随访时间15.3个月。。。A（n=27）、、B（n=29）、、C（n=30）组新辅助治疗的客观缓解率（ORR）划分为77.78%、、58.62%和63.33%，，手术率划分为92.59%、、89.66%和70.00%。。。主要病理学缓解（MPR）率划分为76.00%、、57.69%和52.38%，，病理学完全缓解（pCR）率划分为52.00%、、50.00%和38.10%。。。[1]
2. 安罗替尼联合信迪利单抗比照化疗联合免疫治疗围手术期非小细胞肺癌：：：一项II期研究
研究纳入驱动基因阴性的可切除NSCLC患者，，随机接受安罗替尼联合信迪利单抗，，或白卵白连系型紫杉醇联合免疫治疗，，本研究仍在入组。。。安罗替尼联合信迪利单抗组，，7例(58.3%)患者抵达病理学完全缓解（pCR）、、5例患者(41.7%)抵达主要病理学缓解（MPR），，客观缓解率（ORR）为85.7%。。�；屏厦庖咦�，，5例患者(31.3%)抵达pCR、、2例患者（12.5%)抵达MPR，，客观缓解率（ORR）为81.3%。。。中位无时间生涯期（EFS）尚未抵达，，两组1年EFS率划分为100%和96%。。。[2]
3. 安罗替尼联合卡度尼利单抗和多西他赛二线治疗免疫经治非小细胞肺癌，，一项Ib/II期研究
研究纳入驱动基因阴性、、不可切除且不可根治局晚期或转移性的免疫耐药NSCLC患者，，使用卡度尼利单抗+安罗替尼+多西他赛三药联合治疗。。。阻止2024年5月31日，，共入组46例患者，，中位随访时间为2.8个月。。。主要研究终点6个月无希望生涯期（PFS）率为56.9%，，中位PFS为6.5个月，，客观缓解率（ORR）为30.3%，，疾病控制率（DCR）为94.0%。。。[3]
4. 安罗替尼联合斯鲁利单抗和化疗治疗普遍期小细胞肺癌的多中心真实天下研究
本研究为一项多中心真实天下研究，，共纳入40例接受斯鲁利单抗联合化疗和安罗替尼治疗的普遍期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，，中位随访时间为21.5个月。。。中位总生涯期（OS）为21.8个月，，一线接受联合治疗患者的中位无希望生涯期（PFS）高于一线未接受安罗替尼联合治疗的患者，，划分为9.2个月和6.6个月。。。[4]
安罗替尼联合三代EGFR-TKI
1. 安罗替尼联合奥希替尼（口服、、无化疗方案）一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(AUTOMAN)：：：清静性和生涯下场
研究纳入未经治疗的晚期EGFR突变NSCLC患者，，接受奥希替尼联合安罗替尼治疗。。。阻止2024年6月20日，，23例可评估肿瘤应答的患者（接受安罗替尼8 mg、、10 mg、、12 mg患者划分为3例、、3例、、17例）中，，客观缓解率（ORR）为65.2%，，疾病控制率（DCR）为95.7%，，中位无希望生涯期（PFS）为31.5个月，，3年总生涯期（OS）率为74.3%。。。17例接受12 mg安罗替尼的患者中，，ORR为58.8%，，DCR为100%，，中位PFS为29.7个月，，3年OS率为61.9%。。。[5]
2. 安罗替尼联合信迪利单抗比照化疗联合免疫治疗围手术期非小细胞肺癌：：：一项II期研究
研究纳入未经治疗的晚期EGFR突变NSCLC患者，，接受阿美替尼联合安罗替尼治疗，，直至疾病希望或泛起不可耐受的毒性。。。阻止2024年3月12日共纳入26例患者，，客观缓解率（ORR）为96.15%，，疾病控制率（DCR）为100%。。。17例脑转移瘤患者的颅内靶病灶评估显示，，颅内客观缓解率（iORR）为76.47%，，颅内疾病控制率（iDCR）为100%，，中位无希望生涯期（PFS）为23.0个月。。。[6]
3. 安罗替尼联合阿美替尼治疗伴脑转移晚期EGFR突变非小细胞肺癌(Alot BRAIN)：：：一项单臂、、II期研究(GASTO 1063)更新数据
研究纳入未曾接受治疗、、爆发脑转移的EGFR突变阳性NSCLC患者，，接受阿美替尼联合安罗替尼治疗，，直至疾病希望或泛起不可耐受的毒性。。。阻止2024年5月，，67例患者可举行颅内疗效评估，，客观缓解率（ORR）为79.1%，，疾病控制率（DCR）为98.5%，，中位无希望生涯期（PFS）为15.9个月，，主要研究终点中位颅内无希望生涯期（iPFS）未抵达。。。颅内客观缓解率（iORR）为77.6%，，颅内疾病控制率（iDCR）为100%。。。其中，，寡转移或多发脑转移患者的iORR划分为70.0%和78.9%，，脑水肿患者的iORR为90.5%。。。19del和L858R突变患者的iORR划分为88.6%和64.5%，，TP53共突变患者的iORR为79.2% 。。。[7]
4. 安罗替尼联合高剂量阿美替尼治疗奥希替尼耐药伴胸膜转移肺腺癌，，一例恒久生涯病例
本报告为一例恒久生涯病例，，患者为61岁男性，，经诊断为EGFR 19Del突变Ⅳ期NSCLC伴胸膜转移。。�；颊咭幌呓邮馨孪Ｌ婺嶂瘟�，，最佳疗效为部分缓解（PR），，后续复查泛起疾病希望（PD），，无希望生涯时间（PFS）1为17个月。。。二线治疗接纳阿美替尼联合安罗替尼的方案。。。1个月后抵达疾病稳固（SD），，PFS2为24个月在继续随访中。。。[8]
参考文献：：：
[1] ChangliWang,et al.Penpulimab-based combination neoadjuvant/adjuvant therapy for patients with resectable locally advanced non-small cell lung cancer: An update of the phase II, prospective study (ALTER-L043).2024 ESMO IO.
[2] TianqingChu,et al.Anlotinib Combined with Sintilimab Versus Chemotherapy Combined with Immunotherapy in Perioperative NSCLC: A Phase II Study.2024 ESMO ASIA.
[3] BaohuiHan,et al.A phase Ib/II study of second-line cadonilimab, anlotinib and docetaxel in patients with checkpoint inhibitor (CPI)-experienced advanced non-small cell lung cancer.2024 ESMO ASIA.
[4] JunWang,et al.Serplulimab Combined with Chemotherapy and Anlotinib for Extensive-stage Small-cell Lung Cancer: a Multicenter Real-world Experience.2024 ESMO IO.
[5] BaohuiHan,et al.An oral, chemo-free regimen (osimertinib plus anlotinib) as first-line treatment for EGFR-mutated advanced NSCLC (AUTOMAN): safety and survival outcome.2024 ESMO ASIA.
[6] HuanlinChen,et al.Aumolertinib Plus Anlotinib as 1st-Line Treatment for EGFR Mutant Non-Small Cell Lung Cancer: A Phase Ⅱ Trial (ALWAYS).2024 ESMO ASIA.
[7] JingChen,et al.Aumolertinib Plus Anlotinib in Advanced EGFR-mutant NSCLC with Brain Metastasis (Alot BRAIN): A Single-arm, Phase II Study (GASTO 1063) (updated data).2024 ESMO ASIA.
[8] ZhaoxinChen,et al. A Long-Term Survival Case of Osimertinib-Resistant Lung Adenocarcinoma With Pleural Metastases Responding to High-Dose Aumolertinib Plus Anlotinib.2024 ESMO ASIA.
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